به نقل از «فارس»

در طرح دارویار هیچ‌گونه افزایش قیمتی متوجه بیمه شده نیست/۱۱۲ هزار نفر در خراسان‌شمالی پزشک خانواده دارند

تاریخ انتشار: ۱۲ شهریور ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۹۱۷۶۸۱

محسن رعنایی، مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در بجنورد، با بیان اینکه در سطح استان ۱۷۰ هزار نفر بیمه سلامت رایگان دارند، اظهار کرد: از این تعداد ۱۱۲ هزار نفر به پزشکان منتسب معرفی شده اند که تحت پوشش پزشک خانواده در اسفراین، شیروان و بجنورد قرار دارند و با پرداخت مبلغ هفت هزار و ۵۰۰ تومان از خدمات برخوردار می شوند و در صورت نیاز برای مراجعه به پزشک متخصص ارجاع داده می شوند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی همچنین به اجرایی شدن طرح دارویار از ۲۳ تیرماه سال جاری اشاره کرد و گفت: پیش از اجرایی شدن این طرح یارانه دارو در قالب ارز ترجیهی به حوزه تولید پرداخت می شد و دارو با قیمت پایین تر در اختیار داروخانه قرار می گرفت، که این موضوع باعث قاچاق معکوس دارو به خارج کشور می شد و همچنین مصرف بی رویه و بدون نسخه نیز باعث افزایش مصرف در داخل کشور شده بود.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی اضافه کرد: این در حالی است که با اجرایی شدن طرح دارویار، سازوکار بیمه ای تغییر کرد و دارو با قیمت واقعی به داروخانه عرضه می شود و اختلاف قیمت دارو توسط بیمه پرداخت خواهد شد و هیچ افزایش قیمتی برای بیمه شده لحاظ نمی شود.

وی یادآور شد: هیچ گونه افزایش قیمتی متوجه بیمه شده نیست و اختلاف قیمت توسط بیمه پرداخت می شود و این موارد در صورتی محقق خواهد شد که فرد به پزشک مراجعه کند و نسخه الکترونیک داشته باشد.

این مقام مسئول همچنین بیان داشت: طبق برنامه ریزی های صورت گرفته برای بیماران مذمنی که به صورت تکراری باید دارو را دریافت کنند، نیز شرایطی فراهم خواهد شد که با ارجاع پرشک از طریق نسخه الکترونیک تا دو نوبت بدون مراجعه به پزشک داروهایشان را دریافت کنند.
وی بیان داشت: در اجرای طرح دارویار با تمهیدات اندیشیده شده و با بازدیدهای صورت گرفته به صورت میدانی تاکنون در استان ۱۴۰ بازدید از داروخانه ها انجام شده و که این بازدیدها استمرار دارد.

رعنایی با بیان اینکه پیش از اجرای طرح دارویار در استان به صورت ماهانه بیمه سلامت حدود دو میلیارد و ۲۰۰ میلیون تومان بابت هزینه دارو پرداخت می کرد، گفت: این در حالی است که در تیرماه سال جاری از روز ۲۳ تا ۳۱ این ماه حدود ۹۰۰ میلیون تومان پرداختی جدید به داروخانه ها در قبال هزینه دارو پرداخت شد.

این مقام مسئول در رابطه با اینکه بیمه سلامت تمام پرداختی های پزشکان، آزمایشگاه ها، رادیولوژی ها، را تا پایان تیرماه و مراکز دولتی بیمارستانی را تا پایان اردیبهشت ماه سال جاری پرداخت کرده است، گفت: همچنین بیمه سلامت این آمادگی را دارد که با دریافت اسناد بیمارستانی معوقات را تا خرداد ماه پرداخت کند.

انتهای پیام/

منبع: فارس

کلیدواژه: طرح بیمه یار مدیرکل بیمه سلامت بیمه سلامت طرح دارویار بیمه سلامت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۹۱۷۶۸۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

آیا برنامه سلامت خانواده بهتر از پزشک خانواده است؟

اجرای برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع، از سال گذشته با ۵۹ شهر کلید خورد و در ادامه بر تعداد شهرهای تحت پوشش برنامه افزوده شد.

این برنامه که وزارت بهداشت اصرار زیادی بر اجرای آن دارد، تا حدود زیادی شبیه برنامه پزشک خانواده است که گفته می‌شود برنامه سلامت خانواده جایگزین آن شده است. اما، روند اجرای برنامه سلامت خانواده در شهرهایی که کلید خورده است، نشان می‌دهد که تفاوت چندانی با برنامه پزشک خانواده ندارد. با این تفاوت که تغییراتی در ترکیب تیم مراقب سلامت به وجود آمده است.

حسین فرشیدی، معاون بهداشت وزارت بهداشت، در دفاع از برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع؛ معتقد است که با توجه به اهمیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه PHC و آثار ارزشمند آن، دولت سیزدهم و وزارت بهداشت به دنبال توسعه این مدل هستند و با توجه به عدم پوشش مناسب خدمات سلامت خانواده در سطح شهرها، طرح پزشک خانواده در شهرها برای ما اهمیت دارد و متأسفانه پزشکان ما کوریکولوم درسی مناسب در این زمینه با محتوای آموزشی لازم را نداشته‌اند. لذا بهتر است مراقبان سلامت را از کارشناسان حوزه پرستاری یا مامایی در مراکز شهری داشته باشیم که بعد از دو سال طرح، آن گونه که پزشکان برنامه‌ریزی می‌کنند، قصد خداحافظی و رفتن به دوره تخصص را نداشته باشند و چنین افرادی، مسئول پیگیری و درمان ساکنان شهرها خواهند بود و followup را در حوزه درمان نیز به عهده خواهند داشت.

وزارت بهداشت مدعی است که اساس برنامه سلامت خانواده، بر این نکته قرار گرفته که هر شهروند ایرانی یک مراقب سلامت و هر خانم ایرانی نیز یک مامای مراقب داشته باشد و هر شهروند و خانواده‌اش، علاوه بر مراقب سلامت سطح اول، یک پزشک خانواده نیز داشته باشند که در صورت نیاز ارجاع به وی انجام شود و در صورت نیاز به سطوح بالاتر ارجاع داده و پیگیری‌ها صورت می‌گیرد.

در این طرح، مراقب سلامت به عنوان رکن اصلی است که می‌تواند کارشناس بهداشت یا پرستاری باشد و باید یک کارشناس مامایی نیز در ازای هر بلوک ۳۰۰۰ نفره در نظر گرفته شود و رکن دیگر این برنامه، یک پزشک خانواده با حداقل مدرک پزشکی عمومی و گذراندن آموزش‌های لازم است و در مرکز جامع سلامت دندانپزشک، کارشناسان ناظر، کارشناس سلامت روان، کارشناس تغذیه و دیگر حرفه‌های مورد نیاز نیز حضور دارند.

در سطوح اولیه ارائه خدمات سلامت، پایگاه‌های سلامت خانواده را خواهیم داشت و سپس با ظرفیت ۴ بلوک از چنین زیرمجموعه‌هایی؛ مرکز خدمات جامعه سلامت را داریم که در آن خدمات تجمیع می‌شوند و تعداد ۴۰ تا ۸۰ هزار نفر را پوشش می‌دهند و در این سطح کارشناسان بهداشت محیط، بهداشت حرفه‌ای و مدیریت سلامت هم جزو برنامه هستند.

منتقدان چه می‌گویند

محمدجواد کبیر، عضو شورای آینده‌نگاری، نظریه‌پردازی و رصد کلان سلامت، با عنوان این مطلب که حدود ۶۳ درصد بیمه شدگان کشور تحت پوشش تأمین اجتماعی هستند، گفت: اجرای یکپارچه این طرح به نظر می‌رسد که قابل تحقق نباشد زیرا بیمه شدگان همگانی بیمه سلامت به خوبی قابل پوشش هستند، اما بیمه تأمین اجتماعی تکلیفش روشن نیست.

وی افزود: اگر به نظام ارائه خدمت در PHC توجه کنیم، به نقش عوامل محیطی مانند سالم‌سازی آب و…، نیز پرداخته می‌شد که در شهرها قابلیت اجرا ندارد. همچنین اگر بخواهیم بر خانواده متمرکز شویم؛ باید در شهرها به اختیارات و خواسته‌های مردم هم با توجه به گستردگی انتخاب‌های آنان در مقایسه با روستا توجه کنیم.

امیدوار رضایی، عضو پیوسته فرهنگستان و عضو شورای آینده‌نگاری نیز گفت: در نظام جمهوری اسلامی باید همه اقدامات و برنامه‌ها بر اساس سیاست‌های کلی نظام باشد و از ابلاغ سیاست‌های کلی سلامت ۱۰ سال می‌گذرد و در مجمع تشخیص مصلحت روی آن کار شده و در بند ۷ این سیاست‌های کلی آمده است که قانون به صورت مصوبات مجلس یا لوایح وزارتی باید زیربنای اصلی هر برنامه‌ای باشد که تاکنون در برنامه سلامت خانواده این نکته دیده نشده است.

حسین ملک افضلی، عضو پیوسته فرهنگستان و عضو شورای آینده‌نگاری، نظریه‌پردازی و رصد کلان سلامت گفت: باید در شهرها با توجه به سطح بالای تحصیلات مردم، برنامه را به جای مراقب محور بودن، در قالب پزشک محور بودن طراحی کنیم؛ زیرا پزشکان جایگاه والایی برای جلب اعتماد مردم در اجرای این برنامه دارند و مراقبان سلامت زیر نظر پزشکان فعالیت کنند.

وی افزود: پیشنهاد بنده تکمیل کار کارشناسی با کمک خبرگان این عرصه و داشتن صبر لازم قبل از آغاز عجولانه برنامه فعلی است که منابع را به‌هدر خواهد داد و این برنامه قرار نیست تمام مشکلات حوزه سلامت یا PHC را حل کند و باید منابع مالی و انسانی آن تأمین شود و در نگاه حداکثری باید مشکلات انباشته PHC در سنوات گذشته را با کمک آن حل کرد.

فاطمه درخشانی، عضو پیوسته و عضو شورای آینده‌نگاری، نظریه‌پردازی و رصد کلان سلامت در بیان دیدگاه خود گفت: در این طرح به بحث پرداخت بیمه‌ها در مقایسه با دوره‌های گذشته که پزشک خانواده را اجرا می‌کردیم، کمتر توجه شده است.

وی افزود: در اجرای طرح پزشک خانواده در تجربه‌ای که ما داشتیم، مردم به پزشک عمومی اعتماد کافی نداشتند. اکنون که قرار است مراقب سلامت با مدرک کارشناسی، مسئولیت این برنامه را داشته باشد، باید ببینیم اعتماد مردم تا چه حد است.

منبع: خبرگزاری ایسنا